中西医结合治疗围绝经期综合征疗效的Meta分析

【摘要】背景：围绝经期综合征（PerimenopausalSyndrome，PMS）大多发生于45-55岁，围绝经期女性大多会出现各种不适的临床症状，最常见症状为月经紊乱，表现为月经周期、月经期、月经量的改变；另外可见血管舒缩症状，如潮热、汗出；神经官能症状体现在情绪控制力差，或急躁或抑郁，睡眠差，易醒或不容易入睡，思维涣散，注意力分散等；泌尿生殖系统多见萎缩，易发生炎症，如各种阴道炎，也可见阴道干涩、小便频数等；由于体内激素水平变化常会导致远期危害，包括心脑血管疾病、骨质疏松及阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）。由于Meta统计分析方法主要是一些研究结果为多个值合并为一个值并通过文献研究评估的量值。Meta分析的优点主要有以下几方面：第一，它源于对同一主题的多个研究是一致性的系统评价；第二，它能使研究人员发现新的问题，并为其研究提供思路与方向；第三，它不受时间和研究对象的限制；第四，作为一种统计方法学，它可以评价现阶段某一课题的研究设计是否合理；第五，它可以使研究人员清晰的看到之前单个研究中未表述的问题；第六，它能使小样本临床实验的研究统计更具准确性。在本文中，全面系统的收集围绝经期综合征的激素替代疗法治疗与在此基础上加上中药汤剂或其他剂型治疗的临床疗效比较，制定严格的纳入和排除标准，文献的质量评估通过Jadad评分标准得出。Meta分析该类文献为了更好的指导中西医结合方法治疗围绝经期综合征在临床上发挥巨大作用，达到最佳处理围绝经期综合征女性的各种不适症状的效果，为临床应用中西医结合之路径治疗疾病的必要性提供新的数值依据。目的：使用Meta分析方法对围绝经期综合征中西医结合治疗及激素替代疗法治疗的临床疗效进行系统评估。方法：通过PubMed数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识平台及中文科技期刊全文数据库（维普资讯）检索2004年1月至2014年1月的所有关于中西医结合治疗围绝经期综合征的文献，根据严格的筛选和排除标准进行文献检索。符合标准的文献应为随机对照试验（RCT），并进一步对文献进行评估，方法是使用Jadad量表，要求评分≥2的文献方可入选。本文Meta分析每一组数据使用的是RevMan5.2软件，输入各数值后，实际将治疗组与对照组疗效比较绘成一个森林图，然后根据森林图数据分析结论。结果：根据制定的纳入标准与排除标准，共选出与条件相符的40篇中文文献。中西医结合治疗组与单纯激素替代疗法治疗组相比较，第一组合并OR=7.28，95%Cl=[4.88，10.86]，Z=9.73,P<0.00001；第二组合并OR=5.16，95%Cl=[4.07，6.55]，Z=13.5,P<0.00001。两组结果表明中西医结合治疗组疗效明显优于单纯激素替代疗法组，有统计学意义。结论：中西医结合治疗围绝经期疾病疗效优于单纯激素替代疗法治疗围绝经期疾病。
【作者】孙巧玲；
【导师】刘臣；
【作者基本信息】吉林大学，中西医结合临床，2014，硕士
【关键词】围绝经期综合征；中西医结合；HRT；Meta分析；

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